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所有肠息肉都会癌变?

来源:复旦大学附属肿瘤医院 2022-02-26

大肠癌经常被称作是“富贵癌”。由于生活水平的提高和饮食方式的西化,我国大肠癌患者群体日益增大。在上海,大肠癌已经位居常见恶性肿瘤第二位。jyZ帝国网站管理系统

随着健康意识和医疗检查技术的改变,越来越多的人在体检报告中发现“肠息肉”,并由此与肠癌联系起来,忧心忡忡。jyZ帝国网站管理系统

那么,肠息肉与肠癌有什么关系呢?发现肠癌的有效手段有哪些?jyZ帝国网站管理系统

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结肠息肉容易恶化成癌?

一般来说,做肠镜的时候,看到有任何的在肠道上面的凸起,不管有多大,只要是突出于肠道表面的肠黏膜表面,就可以被称为息肉。jyZ帝国网站管理系统

息肉会不会变成癌?实际上,息肉有很多种,不单单有会癌变的息肉,还有炎症造成的息肉,或者是良性增生造成的息肉。关键是要看息肉是什么性质。如果是炎性息肉,增生性息肉,是不会变癌的,我们大不必担心。jyZ帝国网站管理系统

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如果息肉最终的病理结果是腺瘤性息肉,有可能会变成癌。当然了,不同息肉在不同人群中,癌变的概率也是有所不同的。比如说息肉相对比较大,大于1公分且是宽蒂息肉,我们在做肠镜时,要注意这个人癌变的机率会不会相对比较高,特别是病理显示绒毛状腺瘤时,那么它的癌变概率可能会超过20%。jyZ帝国网站管理系统

把息肉摘除后,后续治疗需要看病理报告和息肉大小,如果息肉相对比较小,肠镜切除以后,病理报告是良性的,治疗也就结束了。当然有家族史的人群,情况比较特别,因为他们的息肉癌变的概率相对比较高,同时他们发生肠道腺瘤性息肉时,生长速度也比较快。对于有家族史的人群,如果肠镜发现有肠道腺瘤性息肉,要定期做肠镜检查,一般来说半年或一年做一次。jyZ帝国网站管理系统

同时,也要时刻注意肠镜后的病理报告,如果病理结果是比较危险、恶性程度比较高的腺瘤性息肉,要做进一步的治疗,或决定是不是要后期进行手术治疗。jyZ帝国网站管理系统

怎样有效发现肠癌?

我们一般不用、也不推荐辅助CT和磁共振等作为肠道肿瘤筛查方式,它们能够发现肿瘤时,肿瘤都不会太小,所以对于有症状的患者还是首选做肠镜。jyZ帝国网站管理系统

很多人担心肠镜会很痛,怕吃不消,但现在可以去做无痛肠镜。如果不是有非常严重的心脑血管疾病或严重的合并症,或者病人年纪非常大的话,一般可以做无痛肠镜,静脉麻醉之后痛苦会非常小。jyZ帝国网站管理系统

其实现在肠镜最大的问题不在于痛还是不痛,关键还是在于术前的肠道准备。目前所有的肠道准备药物,常规是一些等渗性的、容量非常大的药物,患者一般要吃2500~3000毫升的药物做肠道准备。肠道准备才是肠镜推广的最大障碍,可能要等有新的发展成果以后,该技术才会被推广。jyZ帝国网站管理系统

磁共振和 CT,对肠癌的术前分期非常重要,但对于一些早期的,或者良性的肿瘤指望它来发现,有时候会耽误病情。jyZ帝国网站管理系统

所以还是这句话,肠镜做起来比较痛苦,虽然有无痛肠镜存在,整个过程还是比较痛苦的,但是为了减少得肿瘤的风险,人们到了四五十岁以后,尤其是家里有遗传背景的,自己身上有一些症状的,还是要想办法努力去做一次肠镜,这样可以减少患癌的风险。jyZ帝国网站管理系统

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